Таких медиков, как Ольга Антонова, в Беларуси можно пересчитать по пальцам: в Минске всего три практикующие женщины-уролога. Специалист не испытывает ни толики стеснения в процессе работы и считает своим неоспоримым преимуществом перед мужчинами-медиками «аккуратную ручку» (актуально во время обследования, когда пациент страдает от боли).
Фото: Дарья Бурякина
Во время интервью уролог сокрушалась, что мужчины «уже не те, что 30-50 лет назад», и поделилась советами, как избежать букета болезней. Женщин также ожидает полезная информация – о лечении цистита, хронической формой которого страдает каждая третья белоруска.
Урология – мужское занятие?
Урология является традиционной вотчиной мужчин в силу того, что операции в этой области – одни из самых сложных в хирургии. Не обошлось без стереотипов: считается, что мужчина мужчину всегда поймет. Заведующая урологическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ» Ольга Антонова не согласна. По ее мнению, женщины-урологи мягче и тактичнее. Иногда, записываясь к ней на прием впервые, мужчины испытывают некоторое смущение. Повторные визиты – всегда осознанный выбор, уверена специалист.
Стать урологом Ольге Антоновой помог случай. В свое время она окончила хирургический поток в меде. На распределении ей были предложены два места: травматолога и уролога. «Почему бы и нет?» – подумала будущий врач об урологии и с тех пор ни разу не пожалела о своем выборе. Больше всего ее приводит в восторг возможность решать вопросы планирования семьи.
«Доктор – это существо бесполое», – на вопросы о стеснении специалист отвечает категорично. По ее мнению, о комплексах нужно думать еще до поступления в медицинский университет, а в урологическом кабинете таким мыслям не место. Что касается личной жизни, Ольге повезло: у нее муж-медик. К обширным знаниям о мужской половой системе он относится совершенно спокойно.
О чем говорят мужчины? (в урологическом кабинете)
Ольга Антонова с удовольствием отмечает тенденцию последних лет: все чаще мужчины приходят к урологу с вопросами планирования детей. Причем не только в тех случаях, когда зачать ребенка не получается. Для семейных пар становится нормальным основательно готовиться к зачатию и накануне обследоваться вдвоем.
В неудачах в стремлении завести ребенка раньше почему-то всегда обвиняли женщин. Специалист уверяет: в половине случаев проблемы прячутся в организме мужчины. Будущие матери, как правило, регулярно ходят на осмотр к гинекологу, а отцы привыкли «хорохориться» – долгое время обращались только в том случае, когда сталкивались с серьезными проблемами. Сегодня ситуация изменилась.
Бесплодие: воспаление, генетические поломки, инфекции
В репродуктивном здоровье за последние десятилетия мужчины серьезно сдали, считает медик. Снизились требования к качеству образцов спермы – по количеству сперматозоидов, их подвижности, морфологии. У некоторых мужчин сперматозоиды не вырабатываются вообще. Как правило, всему виной генетические поломки.
– Раньше, до революции, например, нежизнеспособные дети не выживали. Сейчас у нас показатель детской смертности низкий и приближен к европейскому – тысячные доли, мы всех в общем-то спасаем. У населения накапливаются генетические мутации и особенности, в том числе и проблемы со способностью иметь потомство.
Кроме того, сказываются традиционные ошибки в образе жизни, уже порядком набившие оскомину: выпивка, стрессы, плохое питание. Воспаления и инфекции также зачастую мешают завести детей. Ольга Антонова навсегда запомнила случай, когда в результате длительных обследований нашла у мужчины всего одну редкую инфекцию, и эта находка изменила его жизнь.
– Трихомонада делала абсолютно нефертильной сперму. Мы хорошо пролечили эту инфекцию, выявленную с трудом, и у мужчины сейчас трое деток, он очень счастлив. Когда люди по два-пять-шесть лет не имеют детей, а потом, пролечив всего одну инфекцию, приобретают семейное счастье – это по-настоящему классно! И вообще репродуктивное здоровье – это, на мой взгляд, самая важная из всех сфер в медицине. Я в работе испытываю настоящий драйв, потому что людям реально помогаю.
Обливание, сидячий образ жизни, нерегулярный секс – добро пожаловать, простатит!
Плохо сказываются на репродуктивном здоровье воспалительные процессы. Простатит (воспаление предстательной железы) – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми мужчины обращаются к врачу. Чаще всего пациенты приходят, когда болезнь уже приводит к боли и нарушенному мочеиспусканию.
Верный путь заполучить простатит, рассказывает доктор, поменьше двигаться. Сидеть в офисе, сидеть за рулем, сидеть на диване дома. Происходит застой крови, лимфы, застой секретов простаты – и добро пожаловать, застойный простатит!
Привычка окунаться в купель или прорубь рано или поздно тоже приводит к простатиту, уверяет доктор. Причем иногда пациенты даже не замечают того, что у них начался воспалительный процесс. Приходят на прием к урологу и с удивлением узнают, что в простате есть камни – последствия перенесенного в простате воспаления.
– Я не против, если человек один раз окунется на Крещение, но здесь вопрос в том, что это становится системой у некоторых людей. Какой-то период времени мужчина и его иммунитет справляются, и воспаление не развивается, а потом холод свое дело делает.
Иногда к воспалению приводит половое воздержание или нерегулярная половая жизнь. Не лучшим образом на здоровье мужчин сказывается также незавершенный половой акт. Полной разрядки в этом случае не происходит. Застой венозной крови и неполное опорожнение простаты ведут к простатиту. Желательно таким методом предохранения не злоупотреблять, советует уролог.
Низкий иммунитет может привести к бактериальному воспалению
Если в организме мужчины живут инфекции, передающиеся половым путем (сегодня чаще всего выявляют уреаплазмы, микоплазмы, хламидии), развивается бактериальный простатит. По словам уролога, около 70 процентов пациентов-мужчин обращаются с конкретной целью – обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Часто это делается для профилактики. В среднем у каждого пятого обратившегося пациента инфекции выявляют.
Воспаление может возникнуть и от бактерий в собственном организме – при снижении иммунитета. Ослабляют организм холод, стрессы, избыток работы, недосыпание, плохое питание. Собственные микробы начинают атаковать.
Как правило, при воспалении назначаются антибиотики, физиопроцедуры и массаж предстательной железы, которые улучшают кровообращение, убирают застойные и воспалительные очаги.
Мало пьете воды и не заботитесь о ее качестве? Опасайтесь мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь – третья по частоте урологических заболеваний, после бесплодия и простатита. Как у белорусских мужчин, так и у женщин очень много камней в почках, рассказывает Ольга Антонова. На них оседают микробы и бактерии, которые поддерживают воспалительный процесс. А в итоге нарушаются функции почек. На развитие болезни, в первую очередь, влияет качество воды.
– Она либо изначально из крана идет нехорошая, либо минеральной водой народ злоупотребляет. Минеральная вода соленая – способствует нарастанию песка и камней в почках. Кроме того, в культуре населения не принято много пить. А летом надо пить минимум 2,5 литра воды – это минимальный объем за сутки.
Нарушение эрекции: курение и психологические проблемы
Довольно часто мужчины приходят к врачу с вопросами по поводу потенции. Причем возраст пациентов самый разный: от 18 до бесконечности. У молодых людей, как правило, с сосудами полный порядок. На первый план выходят психологические причины. Зачастую уролог отправляет таких пациентов к сексологу.
Другим фактором нарушения потенции является курение, уверяет Ольга Антонова. По ее словам, после 40 у мужчины, который курил 20 лет и больше, с вероятностью почти 100 процентов начнутся проблемы.
– Никотин очень сильно сужает сосуды. Пациент садится, и я говорю: первое, что надо сделать – это бросить курить. Я уже понимаю, с чем он пришел. Либо проблемы с эрекцией, либо с зачатием.
Некоторые мужчины обращаются с просьбой поправить мужское здоровье в возрасте 80+. Специалист вспомнила случай из своей практики, когда консультировала в санатории. К ней на прием пришел мужчина под 90 лет и очень сильно просил помочь: «А вдруг здесь, в санатории, меня моя судьба ждет?». Ольга Антонова очень уважительно относится к таким пациентам и считает, что интерес к полноценной жизни в пожилом возрасте – это здорово.
Аденома простаты: «Проблема №1 у мужчин после 50»
Аденома простаты – возрастная проблема, возникает чаще всего у мужчин после 50 лет. Аденома связана с гормональной перестройкой организма. Врач называет это «проявлением климакса у мужчин». Снижается активность тестостерона, и начинают расти клетки в простате, которые формируют доброкачественную опухоль. Опасность в том, что аденома нарушает мочеиспускание, приводит к задержке мочи и может способствовать развитию болезней почек. Главное, считает специалист, не терпеть и не затягивать, а сразу обращаться к врачу.
Самый современный способ лечения аденомы – операция лазером. Кроме того, применяется консервативный метод – лечение препаратами, которые уменьшают объем простаты.
Каждая третья женщина страдает хроническим циститом
На приеме у уролога бывают и женщины. Чаще всего, они обращаются с циститом, симптомы которого – учащенное мочеиспускание, боли и спазмы внутри живота. Каждая третья белоруска страдает от хронического воспаления мочевого пузыря. А вообще, делится наблюдениями специалист, все женщины хотя бы раз в жизни сталкиваются с циститом. Причин воспаления может быть много, но самая главная из них – низкий иммунитет. Снижает его в том числе «сидение на холодном», которым так пугают молодых девушек, но напрямую на возникновение цистита это не влияет.
– Женщина, например, живет с мужем половой жизнью, у него в уретре своя микрофлора. Он может заносить эти бактерии женщине. Для кого-то это пройдет нормально, а кому-то со сниженным иммунитетом это даст рези и дискомфорт при мочеиспускании. В таких случаях мы всегда рекомендуем профилактику после полового акта – помочиться обязательно, вымыться антисептиком, который снижает уровень бактерий.
Причиной воспаления могут быть всевозможные инфекции, не только передающиеся половым путем. Дисбактериоз во влагалище либо в шейке матки, кандиды – во время полового акта все эти бактерии могут быть механически занесены в уретру. На воспаление в мочевом пузыре также влияет дисбактериоз в кишечнике. Если там флора ненормальная, избыток кишечной палочки, может возникнуть инфекция мочевых путей, особенно у маленьких девочек.
Обмену флоры в кишечнике и влагалище способствует неправильная гигиена, ношение стрингов и синтетического белья, ежедневных прокладок. Кроме того, врачи рекомендуют женщинам, страдающим хроническим циститом, избегать купания в реках и озерах, а предпочесть поездку на теплое море.
При первых симптомах острого цистита женщина обязательно должна пойти к врачу. Специалист напоминает, что иногда симптомы цистита могут быть признаком предракового состояния, поэтому самолечением заниматься нельзя.
Может применяться местное лечение: в полость мочевого пузыря заливается лекарство. И самое ноу-хау сейчас – вакцинация против рецидивов цистита, которая защищает от нежелательных симптомов как минимум на год.
