Мой опыт
Первые проблемы (как тогда думалось с носом) у меня начались еще в студенчестве. Помню, как постоянно жила с насморком, и отпускал он лишь после использования сосудосуживающих капель. Врачи назначали их, предполагая, что у меня то простуда, то гайморит, ринит, то какие-то другие болезни.
Но если поначалу с этими соплями еще хоть как-то можно было сосуществовать, то, спустя несколько лет, он стал влиять на качество жизни: бумажные носовые платки стали моими неизменными спутниками, я непрерывно чихала, сморкалась, глаза слезились, и часто это мешало мне нормально учиться и работать. Надо было что-то делать.
Иллюстративное фото.
Через некоторое время я уже плотно подсела на сосудосуживающие капли. Пользовалась ими непрерывно, на протяжении нескольких лет, так как это было единственным спасением — тем, что позволяло уснуть и забыть о заложенном носе.
Общеизвестно, что подобными каплями нельзя злоупотреблять, так как они истончают слизистую. Но в ситуации, когда после очередного «лечения» на меня вновь обрушивался весь этот ад, я не знала, чем еще себе помочь. Капли же всегда были под рукой или в открытом доступе в любой аптеке. К тому же и стоят они дешево.
Спустя время перестали помогать и капли, какую бы дозу я в себя не заливала. Очередной лор помог спрыгнуть с них, прописав мне на месяц альтернативное средство. Правда, легче от этого не стало.
Помню, просыпаешься утром и первое, чем начинаешь заниматься — это чихать и сморкаться, чихать и сморкаться, до самого обеда. Вечером приступы нередко повторялись. Я ощущала постоянную усталость, стала чаще болеть. О настроении лучше умолчу.
Самое удивительное, что однажды мне все же дали направление к аллергологу (после того, как у врачей не осталось никаких идей, как мне еще помочь). В одной из государственных клиник Минска мне впервые сделали тест на аллергию (если кто-то не в курсе, это когда медсестра сначала делает на вашей руке небольшие царапины, а потом капает на них из пузырьков различные аллергены — бытовая пыль, шерсть животных или пыльцу березы).
Вот так проходят аллергопробы. Фото stblizko.ru.
Через 15—20 минут врач контролирует, на какой из этих аллергенов появилась реакция: если у вас аллергия, кожа обычно краснеет и распухает, как после прививки. Тогда мой организм отреагировал только на пыльцу березы. Но деревья цветут раз в году, а проблемы с носом преследовали независимо от сезона. Конкретный ответ на вопрос, что со мной не так и как это лечить, был запрятан где-то глубже.
Разуверившись в бесплатных поликлиниках, пошла в платные. Там меня всячески проверяли, самую полную инфу дала компьютерная томография придаточных пазух носа: там выявили полипы. Их нужно было удалить и таким образом попытаться облегчить мои мучения.
Операция, само собой, была платной, под общим наркозом. Опущу подробности и последствия: температура, две недели хождения с тампонами в ноздрях, сморканье кровью, постоянное ощущение ее во рту и так далее. Но потом жить действительно стало комфортнее. Правда, эффект продлился всего несколько месяцев. После этого прежние проблемы возобновились. Врач отправила меня на повторную компьютерную томографию — сказала, что нос внутри выглядит, как модель (то есть, прекрасно и здорово), и развела руками.
Сначала по ее рекомендации я регулярно его промывала с солевым раствором. Затем лор-врач все же подумала, что было бы неплохо еще раз отправить меня на аллергопробы. Иных вариантов в отношении моего насморка у нее уже не оставалось.
В Республиканском клиническом медцентре, что в Ждановичах, и в РНПЦ отоларингологии, время от времени, набирают группы из аллергиков на клинические испытания. Я снова прошла тест на аллергию, и оказалось, что она у меня все же есть. И совсем не на сезонное цветение деревьев, а на домашнюю пыль и клещей, которые часто заводятся в матрасах, подушках, коврах, мебели и даже одежде. Теперь становилось ясно, в чем корень всех моих симптомов.
Позже я выяснила, почему первые аллергопробы не дали точных результатов. Именно в тот момент моя иммунная система еще не успела выработать достаточное количество антител, которое бы можно было обнаружить при анализе крови и тестах. Поэтому подобные тесты рекомендуется проводить несколько раз.
Как мне рассказала одна специалистка, наши врачи часто банально упускают из виду, что есть такое заболевание, как аллергия. Кроме стандартной ОРВИ, терапевты редко видят что-то еще. В итоге, пациенты долго лечатся от простуды, пока сами, особенно если это какая-то сезонная аллергия, не замечают, что плохое самочувствие у них проявляется именно при контакте с конкретными вещами, животными или пищей. Но на такой «детектив» и его распутывание можно потерять несколько лет.
После того как стало понятно, чем же конкретно я болею, меня включили в одну из групп по тестированию лекарственных препаратов, в данный момент проходящих перерегистрацию в Министерстве здравоохранения. Чем это выгодно? Тем, что если ты подходишь по всем медицинским показателям, то имеешь возможность бесплатно получить определенный препарат и проверить, действуют они или нет.
Мне достался бельгийский препарат (в другой группе подопытных был турецкий). Я сдала анализы крови, мазок из носа, заполнила карточки, в которых требовалось оценить степень ежедневно доставляемого болезнью дискомфорта. И начала двухнедельное лечение. Уже после первого дня приема микстуры стало легче. Но, кроме медикаментозного лечения, мне пришлось пересмотреть свой подход к уборке дома.
На какой же образ жизни должен перестроиться каждый «бытовой» аллергик? Приведу основные рекомендации, которыми пользуюсь сама:
- Во время уборки дома следует пользоваться респиратором.
- Желательно проводить ее ежедневно: влажную и с пылесосом. Лучше, если он будет с НЕРА-фильтром: именно такой фильтр задерживает максимальное количество даже самых мелких частиц из воздуха. Остальные же аппараты чаще всего только «гоняют» пыль, но не задерживают ее качественно.
Как вариант: моющий пылесос Karcher SE 6.100.
- По возможности удалите из комнаты, где спите, все пылесборники вроде книг, ковров, плотных портьер.
- Поддерживайте в квартире влажность на уровне не более 40%: в таких условиях снижается интенсивность размножения клещей и грибков. В этом эффективно поможет установленный в помещении кондиционер.
- На кухне поддерживать влажность в пределах нормы помогают вытяжки: их обязательно нужно включать во время приготовления пищи.
Вытяжка Bosch DWB064W51T из нержавейки.
- Обрабатывайте мебель и постельные принадлежности акарицидными средствами: они уничтожают клещей. Спрей можно разбрызгивать и на шторы. В качестве дополнительного гаджета, который помогает поддерживать их в чистоте можно использовать ручной пароочиститель. Он качественно извлекает грязь из труднодоступных мест.
Пароочиститель Polaris PSC 1101C позволяет чистить шторы, пол, ковры и так далее.
- Постельное белье рекомендуется стирать раз в неделю. Подушки и одеяла — ежемесячно (если вы до сих пор спите на перьевых подушках, немедленно замените их на синтетические или ватные). Матрасы меняйте раз в 10 лет. При стирке важно устанавливать на стиральной машине режим «60 градусов»: это минимум, при котором погибают клещи.
- Не застилайте кровать сразу, как только проснулись: пусть белье просохнет и остынет. В морозы смело вывешивайте постельное на целый день на балкон: при минусовой температуре клещи тоже погибают.
- Храните одежду в плотно закрытых шкафах. Шерстяную и меховую одежду прячьте в чехлы на молнии.
- Держите в комнате, где спите, минимум комнатных растений.
Для тех, кто хочет глубже разбираться в теме и узнать, как поступать при любой аллергии, не только в случае реакции на пыль, вместе с аллергологом с 20-летним стажем, заведующей консультативно-поликлинического отделения «Лодэ» Татьяной Литвиновой мы подготовили небольшую памятку. Отвечаем на самые распространенные вопросы об этом заболевании.
Врач-аллерголог медицинского центра «Лодэ» Татьяна Литвинова. Фото Катерины Карпицкой.
Что такое аллергия?
Это чрезмерно бурная реакция иммунитета на окружающие нас вещества: продукты питания, пыльцу растений, укусы насекомых.
Аллергические реакции при этом могут проявляться по-разному. Например, в виде конъюнктивита, ринита, бронхита (в 80% случаев). Встречаются и кожные реакции вроде крапивницы, дерматита. Часто аллергики болеют бронхиальной астмой. Куда реже, но встречается синдром Стивенса-Джонсона, который приводит к тяжелому поражению кожи и слизистой.
Аллергические заболевания передаются по наследству. Хотя точнее будет сказать: человек наследует не само заболевание, а генетическую предрасположенность. Реализуется она или нет, зависит от многих причин. Если один из родителей страдает аллергическим заболеванием, а другой — нет, то вероятность генетической предрасположенности ребенка будет около 30%. Если страдают оба — около 70%.
Существует несколько методов диагностики, которые позволяют установить, на что же у человека аллергия: кожные скарификационные пробы и анализ крови. В первом случае аллерголог или медсестра делают на теле пациента царапины, а затем закапывают на эти места аллергены. Процесс занимает не более получаса, и результат известен сразу. Среди основных аллергенов, на которые обычно проверяют человека, — бытовые (пыль, клещ, перо подушки), они проявляются в 95% случаев; эпидермальные (на животных), растительные и пищевые. Обычный набор, которого достаточно для диагноза, состоит из 20—25 зарегистрированных аллергенов.
Конечно, если у человека аллергия, например, на экзотических шиншилл, то у медиков не будет стандартизированного аллергена, чтобы сразу это установить: растворы достаточно дорогие и имеют срок годности. Хранить их при минимальной вероятности того, что они понадобятся, почти нет смысла. Но в нестандартных ситуациях врач может сделать прик-тест (pricktest) с нативным аллергеном: для этого в специальную жидкость добавляется шерсть шиншиллы, и этот «коктейль» настаивается несколько суток.
Анализ крови — более инновационный метод, позволяющий определить наличие или отсутствие аллергии. Но он и более дорогой. Результаты же обычно готовы через 5—6 рабочих дней.
Почему аллергиков становится все больше?
То, что аллергиков становится больше, связано с нашей экологией, образом жизни, тем, что мы едим. Факторов много, сказать, что виноват какой-то один — нельзя.
Считается, что аллергия — это заболевание цивилизованных стран. Одна из теорий, почему так происходит, объясняет это нашей сверхстерильностью. Иммунная система — весьма хитрая штука. Она содержит определенное звено, отвечающее за аллергическую реакцию. Это же звено отвечает и за реакцию на гельминты (глисты). Считается, что в бедных странах, в сельской местности, контакты с глистными инвазиями более распространены, поэтому иммунная система им противодействует. В городе же — чистота и порядок: мы освободили иммунную систему от борьбы с паразитами, поэтому она переключается на другое, в частности на аллергены.
Если рассмотреть статистику в Беларуси, то численность аллергиков также увеличивается. Так, 20 лет назад приходилось редко сталкивалась с такими проявлениями аллергии, как хроническая крапивница или реакция на холод: хорошо, если такие пациенты обращались раз в год. Сейчас же на прием с подобными жалобами приходят каждую неделю.
Запустить аллергический механизм способен стресс или вирусная инфекция. Такое может произойти даже со здоровым человеком, у которого не болели родственники. Чаще всего это «привилегия» людей молодого и среднего возраста. У пожилых вероятность того, что аллергическая реакция возникнет впервые, значительно ниже: чем мы старше, тем более спокойной является наша иммунная система.
Аллергия — это приговор на всю жизнь?
Появившись однажды, аллергия останется с человеком на всю жизнь, но можно минимизировать ее проявления.
Сегодня существует масса препаратов (спреи для носа, капли для глаз, таблетки, ингаляторы), которые позволяют человеку чувствовать себя комфортно. В Беларуси в основном имеются все необходимые средства для аллергиков. Но даже самые хорошие препараты помогают не всем.
В качестве радикального метода лечения применяется аллерген-специфическая иммунная терапия. Инъекционным способом в организм человека вводится определенный аллерген: например, набор клещей. Постепенно его дозировка увеличивается. Таким образом врач пытается приучить к аллергену иммунную систему. Метод достаточно эффективен — в 80% случаев лечение приводило к позитивным результатам. Но, к сожалению, не метод быстрый: процесс может растянуться на 3—5 лет.
В любом случае, больной должен стремиться создать вокруг себя гипоаллергенные условия. Если знаете, что у вас реакция на пыльцу, меньше бывайте на даче, за городом. Если бытовая аллергия, обходитесь без ковров на полу, еженедельно меняйте белье, хотя бы два раза в день делайте влажную уборку и так далее.
Вообще же, существует теория, что аллергия — это пандемия будущего. Болеть ею, к сожалению, будет почти каждый житель нашей планеты, только проявляться эта болезнь будет по-разному.
Бывает ли аллергия на человека?
Есть такое понятие, как аллергия на волос человека. Существует даже стандартизированный аллерген, который помогает это диагностировать. Я с таким столкнулась один раз за практику: у одной из пациенток оказалась аллергия «на мужа», особый дискомфорт она испытывала во время интимных отношений с ним. Может, масло в огонь здесь подливала психосоматика, не знаю. Но им пришлось развестись.
Чаще всего аллергия на человеческий волос преследует тех, кто с ним постоянно работает: парикмахеров, специалистов, которые изготавливают парики. Их проблемой занимаются профпатологи.
Как узнать, есть ли у меня аллергия на лекарства?
К сожалению, тестов, которые позволили бы установить, какие лекарства человеку подходят, а какие организм не воспримет, нет. Узнать, есть ли у вас аллергия на те или иные лекарственные препараты, можно только практическим путем.
* * *
ООО «Триовист», УНП 190806803
