В Украине началась очередная реформа. На этот раз наши южные соседи стремятся совершенствовать медобслуживание. «Наша Нива» разбиралась, в чем суть этой медицинской реформы, что изменится для врачей и пациентов и почему часть украинского общества опасается, что реформа приведет к катастрофическим последствиям.
Почему украинцы решили реформировать здравоохранение?
Советская система здравоохранения в Украине фактически перестало работать. В больницах нет элементарных лекарств, мизерные зарплаты врачей создают условия для взяточничества.
Согласно социологическим исследованиям, 61% украинцев считают медицину наиболее коррумпированной сферой жизни.
Устаревшая инфраструктура и стандартизация, отсутствие правовой базы, отток медиков за границу… Проблемы украинской медицины можно перечислять бесконечно.
Больница в городе Геническ Херсонской области.
Кто отвечает за реформу?
Реформу связывают с личностью министра здравоохранения Украины Ульяны Супрун.
Ульяна Супрун.
Ульяна Супрун родилась и большую часть жизни прожила в Соединенных Штатах. Ее родители — украинцы, поэтому с детства она воспитывалась в украинском окружении. В Украину Супрун вместе с мужем переехала осенью 2013 года.
В чем суть реформы? Основные моменты
1. Изменение принципа финансирования
Ранее в Украине была централизованная система здравоохранения, когда государственные выплаты больницам зависели от «койкомест». Система была неэффективной, потому что финансирование не зависело от результатов деятельности больницы и врачей. Теперь Украина отказалась от такой системы и переходит на другой тип финансирования — за услуги, а не «койкоместа».
Государство будет платить больницам и врачам за оказанные конкретным пациентам медицинские услуги, а не за «содержание коек».
2. Упразднение системы участковых врачей
Ранее украинцы ходили, как и белорусы, к терапевтам по месту жительства. А медицинская реформа отменила понятие «участковый врач», чтобы каждый украинец мог выбрать себе врача сам. Будет возможность выбора — семейным врачом может быть любой специалист, который понравился вам или был рекомендован вашими знакомыми. Чтобы выбрать семейного врача, необходимо подписать со специалистом договор.
Планируется, что за каждого такого пациента врач будет получать 370 гривен (около 30 рублей) в год. Договор врач может подписать максимум с 2000 пациентов.
В Минздраве обещают, что зарплата врачей будет составлять не менее 250% от средней зарплаты по стране. На сегодня это около 18 тысяч гривен (около 1450 рублей). Хирургам и нейрохирургам обещают зарплату в 4—6 раз выше средней.
3. Больницы изменят форму собственности
Больницы сейчас являются бюджетными учреждениями, а станут некоммерческими предприятиями. Это даст больницам больше свободы в части распоряжения своим имуществом и финансами. Но это не значит, что больницы станут частными — приватизировать больницы будет запрещено.
4. Создание единой электронной системы здравоохранения eHealth
В единой системе будут зарегистрированы все медицинские учреждения, врачи и пациенты страны. eHealth позволит создать единую электронную медицинскую карту. Это поможет проводить диагностику и обеспечит администрирование медицинских услуг.
Система призвана решить еще одну важную задачу. В последнее десятилетие в Украине отсутствовала нормальная статистика по заболеваемости: государству фактически неизвестно, чем болеют и от чего умирают его граждане. eHealth поможет в создании и систематизации этих сведений.
5. Медицинские услуги будут платными
Чиновники утверждают, что за базовые медуслуги платить будет государство. Предполагается, что государство будет платить за неотложную, первичную и паллиативную медицинскую помощь. Это означает, что все обращения к семейному врачу, педиатру и терапевту, срочные операции, а также уход и обезболивание для тяжело и смертельно больных останутся бесплатными.
Часть услуг все же официально станет платной для пациентов. В Минздраве утверждают, что речь пойдет, прежде всего, об эстетической хирургии и стоматологии, за исключением экстренных случаев.
Почему украинцы боятся реформы здравоохранения? Каковы их опасения?
Некоторые политики и аффилированные с ними СМИ в Украине предупреждают, что реформа может привести к катастрофе. Некоторые даже говорят про «медицинский геноцид Супрун». Критики реформы обращают внимание на то, что большая часть услуг может единовременно стать платной, и украинцам с низким уровнем доходов останется лишь умирать или заниматься самолечением. Также критики реформы предупреждают, что она может привести к коммерциализации. Больницы с малым количеством пациентов могут просто исчезнуть при новой системе здравоохранения.
Критикуют и личность Ульяны Супрун, которую обвиняют в отсутствии достаточного опыта в медицинской сфере и непонимании украинской специфики.
Также имеется опасность того, что местные власти, сидящие на коррупционных потоках, будут просто-таки саботировать реформу. Местным советам достаточно не проголосовать за преобразование больницы из бюджетного учреждения в некоммерческое предприятие — и реформа будет похоронена в отдельно взятом районе.
«Наша Нiва» — источник качественной информации и бастион беларущины
ПОДДЕРЖАТЬ «НН»
